RUS Seguros de Salud Complementarios

(f) RUS Seguros de Salud Complementarios

Actúa como complemento de las prestaciones de salud que deben brindar Obras Sociales, Prepagas e instituciones intermedias a sus afiliados.

Conceptos

La cobertura ofrecida abarca las siguientes prestaciones: intervenciones de Alta Complejidad, Transplantes de Organos, Hemodiálisis, Sida, Prótesis, Drogas Oncológicas y Neonatología.

El beneficio consiste en abonar a la institución por los gastos incurridos facturados a cada afiliado en cada una de las prestaciones que son base de la cobertura de esta póliza, y que cubre el monto facturado o el asegurado, el menor de los dos.

Existen casos en la que propia empresa de salud (obra social, prepaga, sanatorio, etc.) actúa a la vez como tomador del seguro y beneficiario. Esto le permite recuperar (hasta la suma asegurada) lo que insume el tratamiento de sus afiliados o asociados.

Se pueden cubrir a personas mayores de 65 años

Mecanismo de la Cobertura

Este seguro tiene un sentido de restitución. Esto es que apunta a cubrir la prestación que recibe el asegurado hasta la suma asegurada o hasta el monto de la prestación (cubre la menor de las dos). Como es un complemento, cuando el asegurado tiene otro amparo -de cualquier naturaleza- el seguro restituye lo que dicho amparo deja de cubrir. Cuando se constata la necesidad del amparo, Río Uruguay ofrece realizar una CESION DE DERECHOS al prestador del servicio. Esto es que la aseguradora -previa constatación fechaciente de la necesidad médica y la cobertura médica y financiera- emite un certificado ante el prestador médico que haya elegido el asegurado, mediante el cual garantiza el pago de la prestación hasta el límite de la suma asegurada, siempre que venga acompañado de la documentación requerida para estos casos. Esto permite al asegurado la atención sin disponer del dinero

Es de venta Colectivo.

(fuente: www.riouruguay.com.ar)